Registrierung

Persönliche Daten

Ihr Vor- und Nachname*

Ihr Geburtsdatum*

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Ihre Telefonnummer

Impfberechtigung

Ja, mir ist bekannt, dass die Auffrischimpfung als maximal 4. Ereignis durchgeführt wird. Als immunologisches Ereignis wird eine COVID-19-Impfung bzw. eine SARS-CoV-2-Infektion gezählt.

Ja, ich bin über 60 Jahre alt.Ja, ich bin mindestens 12 Jahre alt und habe ein Risiko für schwere COVID-19-Verläufe.Ja, ich bin eine Person einer medizinischen Einrichtung oder Pflegeeinrichtung.Ja, ich bin ein Bewohner einer Pflegeeinrichtung.

Ja, mir ist bekannt, dass die Auffrischimpfung nur bei einem Mindestabstand von 6 Monaten zum letzten Ereignis (Impfdosis oder SARS-CoV-2-Infektion) durchgeführt wird.

Wichtige Hinweise

Ja, ich habe verstanden, dass die ARZTPRAXIS AM MICHEL mit Omikron-adaptierten bivalenten mRNA-Impfstoffen impft.
Ja, ich habe verstanden, dass es nach der Registrierung eine Weile dauern kann, bis ich einen Termin online finden kann. Neue Termine werden 4 Wochen im Voraus in das System eingestellt. Der Termin-Link kann so oft wie erforderlich verwendet werden.
Ja, ich habe verstanden, dass mein Impftermin bei fehlenden oder falschen Angaben jederzeit widerrufen werden kann und eine zusätzliche Beratung per E-Mail oder Telefon vor meinem Impftermin nicht möglich ist.

Ein Impftermin kann nur online selbst gebucht werden. Dafür muss der erhaltene Terminlink für die Buchung des Termines genutzt werden. Der Terminlink muss ggf. mehrfach verwendet werden, bis ein freier Termin gefunden wurde.
Wartelisten werden nicht geführt. E-Mail-Anfragen können nicht beantwortet werden. Sollten Sie Fragen haben, kommen Sie bitte in die Sprechstunde.

Datenschutz

Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage genutzt.